Apsces je lokalizovana i jasno ograničena šupljina ispunjena gnojem. Gnoj predstavlja kolekciju koja se sastoji od nekrotičnog detritusa, bakterija, izumrlih ćelija, leukocita i transudirane tečnosti. Infekcija je uslov za stvaranje. Formiran apsces je ograničen od okolnog tkiva kapsulom (piogena membrana). Ona sprečava širenje bakterijske infekcije u okolno tkivo, ali sa druge strane je barijera koja ne dozvoljava prodor antibiotika u apscesnu šupljinu.
Prema etiologiji i mestu nastanka najčešći su:
- Posttraumatski je posledica prisustva stranog tela, devitalizovanog nekrotičnog tkiva, krvnog koaguluma.
- Anorektalni apsces nastaje kao posledica upale analnih kripti koje se komplikuju pojavom fistule ka perianalnoj ili perirektalnoj regiji.
- Postinjekcioni je posledica injekcione terapije. Najčešća lokalizacija je glutealna regija, u visceralnim prostorima i oko organa
Uzorci apcesa
Kada se naša normalna kožna barijera razbije, čak i od manjih trauma ili upale, bakterije mogu ući u kožu. Apsces se može formirati kao odbrana vašeg tela pokušava da ubije ove klice svojim upalnim odgovorom (bela krvna zrnca = gnoj). Prepreka u znojnoj ili lojnoj žlezdi, folikulu dlake ili već postojećoj cisti takođe može izazvati apsces.
Sredina apscesa sadrži mrtve ćelije, bakterije i druge ostatke. To područje počinje da raste, stvarajući napetost ispod kože i dalje upale okolnih tkiva. Pritisak i upala uzrokuju bol.
Simptomi apscesa
Kada se naša normalna kožna barijera razbije, čak i od manjih trauma ili upale, bakterije mogu ući u kožu. Apsces se može formirati kao odbrana vašeg tela pokušava da ubije ove klice svojim upalnim odgovorom (bela krvna zrnca = gnoj). Prepreka u znojnoj ili lojnoj žlezdi, folikulu dlake ili već postojećoj cisti takođe može izazvati apsces.
Sredina sadrži mrtve ćelije, bakterije i druge ostatke. To područje počinje da raste, stvarajući napetost ispod kože i dalje upale okolnih tkiva. Pritisak i upala uzrokuju bol.
Kada potražiti medicinsku negu?
Javite se lekaru ako se nešto od sledećeg dogodi sa apscesom:
• Imate apsces veći od 1 cm.
• Bol se stalno povećava ili postaje još jača.
• Upala je na ili u blizini vašeg rektuma ili prepona.
• Dobili ste temperaturu.
• Primećujete crvene fleke, što može značiti da se infekcija širi.
Kako izgleda pregled?
Lekar će uzeti anamnezu i možda će vas pitati:
- Koliko dugo je prisutan apsces
• Ako se sećate bilo kakve povrede tog područja
• Koje lekove možda uzimate
• Ako imate alergije
• Ako ste imali groznicu kod kuće
Lekar će pregledati apsces i okolna područja. Ako se nalazi blizu vašeg anusa, potrebno je obaviti rektalni pregled. Ako je uključena ruka ili noga, lekar će vam potražiti limfnu žlezdu bilo u preponi, bilo ispod vaše ruke.
Lečenje apscesa
Lečenje je ponekad moguće uz savet lekara, sprovesti u kućnim uslovima, primenom toplih oploga i odgovarajuće antibiotske terapije.
Znatno češće , obzirom da se radi o promenama koje su uporne i sklone recidivima, lečenje podrazumeva hirurški tretman tj. inciziju i drenažu sadržaja.
Pre postupka incizije i drenaže, ukoliko stanje pacijenta zahteva, lekar će sprovesti profilaktičku antibiotsku terapiju. Procedura se obavlja ambulantno uz primenu lokalnog anestetika. Područke zahvaćeno apscesom se striliše dezinfekcionim sredstom, a zatmi se u kožu injektira anestetik, kako bi procedura protekla što konfirnije. Nakon toga, na sediranoj koži pravi se rez preko apscesa, čime započinje evakuacija gnojnog sadržaja. Kada se sav sadržaj iz šupljine izdrenira, bilo spontano ili mehanički, šupljina se čisti sterilnim fiziološkim rastvorom.
Preporuka hirurga je da tretirana površina nakon intervencije ostane otvorena, uz postavljanje zavoja za rane preko drenirane površine, kako bi se višak gnoja koji se nakon intervencije produkuje, bolje apsorbovao.
Prevencija
Vrlo je važno ddržavati dobru ličnu higijenu redovnim pranjem kože sapunom i vodom.
Jednom kada se izleči, trebalo bi da zaceli.
- Mnogim ljudima je potreban antibiotik
- Bol se često odmah smanjuje i to svakim danom sve više.
• Uputstva za lečenje rana od vašeg lekara mogu uključivati dezinfekciju, čišćenje i previjanje rana u trajanju od oko 7 do 10 dana. To obično zavisi od veličine i težine apscesa.
O aktuelnim cenama naših usluga informišite se u našem cenovniku.